儿童防暑有了共识

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中国人民解放军战略支援部队特色医学中心儿科主任医师 郑成中

天气日渐炎热，中暑的几率逐渐增高。儿童由于身体代谢率高、体温高，且体温调节、散热等机能发育不完全，很容易受高温天气影响，属于中暑高风险人群，尤其要加强防范。近日，中华医学会儿科学分会灾害儿科学组和中国人民解放军儿科学专业委员会牵头的专家组，总结了儿童中暑的年龄特点及预防、救治要点，形成了《儿童中暑的防治方案专家共识》（以下简称“共识”）。

共识根据不同年龄阶段特点给出了详细的防暑建议。其中，婴幼儿以及学龄前儿童的中暑，多因家庭照顾理念偏差或疏忽所致，尤其是给婴儿多穿、多包、捂盖的习惯，容易导致婴儿中暑，出现脱水、高热、大汗、缺氧，严重时会昏迷、抽搐、休克，甚至呼吸衰竭和循环衰竭。家长应注意勿将孩子太长时间地置于高温环境、盖过多的包被及衣物，或将孩子独自留在密闭机动车内；学龄儿童及青少年，常因为贪玩，或缺乏对预防中暑及其初期症状的认知，容易在军训、夏令营、夏季体育运动等活动时中暑，直到出现休克或昏厥才被发现。家长应提醒孩子注意防暑，比如天气炎热时，中午不要在室外进行体育活动；夏天在室外活动有头晕、乏力、拉肚子、呕吐等状况时一定要休息，并及时告诉家长或老师；运动出汗后不要立刻进入空调房或直接吹空调，要等身上汗落一落、体温降下来、心跳平缓一些后再进去。

夏季在高温环境下进行活动时，还应注意以下三个方面。第一，饮用充足的水或电解质饮料，但千万不要喝糖分过高或含酒精的饮料，避免加重水分丢失，也不要喝冰冻饮料，以免出现胃部痉挛。第二，调整好孩子活动时间与休息时间的比例，保证充足的休息。第三，给孩子穿着轻便透气的浅色衣服，被汗水浸湿后及时更换。婴幼儿则应选择轻薄的包被，切忌包裹太紧或捂住口鼻。

此外，共识还提出，有些儿童由于自身疾病或使用特殊药物原因，使身体产生的热量增加，或身体散热能力、水电解质平衡及体温调节中枢功能受损，容易中暑。家长应格外关注这类孩子在高温条件下进行室外活动时的状况，加强观察和监护。         一旦孩子中暑，首先要迅速将其抱离高温环境，移至通风阴凉处，松开或脱掉紧身的衣物。如果是婴幼儿，则应立即解开包被，更换被汗水浸湿的衣物。及时为孩子补充水分，以免体内液体流失过多加重中暑症状。之后尽快进行物理降温，先用温水，再用冷水擦浴孩子全身，擦浴时可在额头、颈部两侧、腋下、腹股沟等部位放置冷水袋，并使用风扇增加对流散热。降温过程中可不断按摩四肢，保证循环通畅，切忌降温力度过猛。如症状严重，应立即送往医疗机构救治。▲